lunes, 17 de septiembre de 2012

La Cirugía, el pasado, el presente y el futuro robotico


Los cirujanos son los carniceros del mundo medico. Cortan, suturan. Pero se necesita hablar sobre los instrumentos quirúrgicos y la evolución de la tecnología quirúrgica juntos. Para darles algún tipo de perspectiva sobre dónde nos encontramos ahora con los robots quirúrgicos para hacia donde iremos en el futuro. Pero antes los cirujanos eran más concervadores, estos tipos limitaron su cirugías a heridas superficiales y los cirujanos eran comerciantes más que medicos. Esto se mantubo incluso hasta el renacimiento. Eso habra salvado alos escritores, pero en realidad no salvó mucho alos cirujanos. Se desconfiaba mucho de ellos. Tenian un problema de relaciones públicas. Pues el panorama lo dominaban los cirujanos-barberos itinerantes. Eran sujetos que viajaban de pueblo en pueblo, de ciudad a ciudad, haciendo cirugías como un tipo de representación artística. Como estábamos en la era anterior ala anestesia, la agonía del paciente era tanto espectáculo público como cirugía.

Unos de los tipos más famosos, Frere Jacques, haciendo una litotomía, la extracción de una piedra vesical, una de las cirugías más invasivas que hacían en ese tiempo, debía tomar menos de dos minutos. Debías tener un gusto por lo dramático, y ser muy, muy rápido  ¿Quién se sometería a esto? Hasta la anestesia, la ausencia de sensación. Con la demostración del inhalador de Ether Morton alas masas. General en 1847, una era completamente nueva había surgido. La anestesia le dio a los cirujanos la libertad de operar, la libertad de experimentar y de empezar a hurgar cada vez más adentro del cuerpo. Esta era realmente una revolución en la cirugía. Pero un gran problema con esto. Después de esas largas y dolorosas operaciones, intentando curar cosas que nunca habían podido tocar anteriormente, los pacientes morían. Morían de una infección masiva. La cirugía no lastimaba más, pero te podía matar rápidamente. Y las infecciones continuarían reclamando ala mayoría de los pacientes hasta la siguiente gran revolución en cirugía. Que fue la técnica aséptica. Joseph lister era el mayor defensor de la asepsia o esterilidad, ante el muy muy escéptico grupo de cirujanos. Pero eventualmente lo aceptaron. Los hermanos Mayo fueron a visitar a Lister en Europa. Y volvieron a su clínica Americana y dijeron que habían aprendido que es tan importante lavarse las manos antes y después de la cirugía. Algo tan simple. Y así, la mortalidad operativa se desplomó dramáticamente  Estas cirugías estaban siendo efectivas. Con el paciente insensible al dolor, y con un campo de operación estéril ya no había dudas, el cielo era el límite. Podrías empezar a hacer cirugías donde fuera, corazón, hígado,  riñón  trasplantes  podrías sacar un órgano de una persona, podrías ponerlo en otra y funcionaría.  Los cirujanos se volvieron respetados. Se habían convertido en dioses. Pero a un costo, ellos estaban salvando vidas pero no necesariamente la calidad de vida. La gente no-saludable tiene dificultades para recuperarse de un corte como este. Pero llego la pregunta relevante ¿Si podríamos hacer estas mismas cirugías pero a través de pequeñas incisiones?  La laparoscopía es hacer este tipo de cirugía. Cirugía con instrumentos largos, a través de pequeñas incisiones. Y esto realmente cambió el panorama de la cirugía. Estas técnicas eran mucho más difíciles de aprender de lo que la gente había anticipado. Este cirujano tiene más de 3,000 horas de experiencia laparoscópica. Y un robot que te costará tanto como un cirujano de oro sólido. Pero una vez que lo obtienes, los costos del procedimiento se reducen. El problema es que consume mucho tiempo y espacio. Ya que por esto, no se realizan muchas cirugías con el Da Vinci. El nuevo robot es un tubo donde tiene una cámara y 3 instrumentos que nos ayudara la cirugia de adelante hacia atrás de un lado al otro, con una cámara 3D y una visión 3D, con luces ultravioletas.

El ferrari de la información especializada

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¡Hola! Hoy les puedo facílitar una herramienta buenisima que es de lo más inovedoso que hay. Esto es: Point-of-Care recursos de EBSCO proporcionan los médicos, los médicos, enfermeras y otros profesionales de la salud con las mejores herramientas de referencia clínica basada en la evidencia disponible para sus necesidades de información.

Y sin olvidar una pagina "Basada en la evidencia" es un descriptor que a menudo se utiliza para describir los recursos de referencia relacionados con médicamente. Desafortunadamente, a menudo se usa indiscriminadamente y sin mérito.

Para un referencia recurso de salud verdaderamente llamarse basada en la evidencia, conclusiones deben basarse en la evidencia disponible mejor. Conclusiones pueden basarse en la mejor evidencia disponible sólo si la evidencia es consistente y sistemáticamente identificada, evaluada y seleccionada.

Conocimiento de acceso libre


¡Hola! Recorriendo lo mejor de la web  me encontré con esta información de lo más interesante  Esto me ayuda muchísimo con el tema de mi ensayo.  Siendo información novedosa y de lo más sobresaliente del mundo de la medicina. ! Échenle un vistazo¡

El “síndrome del corazón roto” o cardiomiopatía de Takotsubo presenta síntomas similares a los de un ataque cardíaco, como dolor en pecho y dificultad para respirar. Pero normalmente es temporal, no deja secuelas, y no afecta a las arterias coronarias como un infarto, sino al músculo cardíaco.

¿Pero qué lo provoca? Según un estudio publicado a mediados de 2009 en la revista American Journal of Cardioloy, el trastorno parece deberse a un aumento en el nivel de hormonas relacionadas al estrés, como la adrenalina. Las arterias no se ocluyen, sino que es el músculo cardíaco el que se resiente y debilita, hasta el punto de que el ventrículo izquierdo adquiere una forma cónica.


Como recomendación hay que llevar una dieta balanceada y buena. Sin muchas grasas, una vida relajada y tranquila.

http://www.muyinteresante.es/el-sindrome-del-corazon-roto

martes, 4 de septiembre de 2012

Videoteca

¡Hola! El día de hoy recorriendo el mundo virtual, que cada día se incrementa. Me puse a reflexionar en relación a los doctores, a los pacientes y uno mismo como alumno de medicina ¿Atendemos o atenderemos con la ética, respeto y profesionalismo a nuestros pacientes? 

Durante la vida humana, los científicos  los médicos y los investigadores se han preguntado ¿cómo curamos a los pacientes? ¿Qué nuevas enfermedades hay por conocer? Pero nunca han reflexionado ¿Estamos actuando bien en relación con la medicina? El doctor y escritor Atul Gawande sugiere que nos detengamos un momento y observemos nuevas maneras de hacer medicina: con menos temerarios y más equipos de boxes.


Hoy en día nuestros sistemas médicos no funcionan bien. ¿Sera culpa del gobierno? Los doctores son capaces de tratamientos extraordinarios y muy costosos, pero están perdiendo su enfoque principal. Brindar tratamiento a las personas. Y no solo consultar por ganar dinero y darles tratamientos a los pacientes que les de una eficacia mínima para que regresen y los médicos tengan mas ingresos.

¡Aguas! Reflexionemos si hacemos lo correcto y lo necesario para la salud de nuestros pacientes.

Les dejo el link para que ustedes puedan juzgar y tomar su punto de vista.
http://www.ted.com/talks/atul_gawande_how_do_we_heal_medicine.html